健診で「コレステロールが高いですね」と言われたことはありませんか。
脂質異常症と聞いても、痛みや息苦しさのような症状がないため、「少し高いだけなら様子を見てもいいのでは」と思われる方は少なくありません。
しかし、脂質異常症は放置してよい病気ではありません。
LDLコレステロールや中性脂肪の異常は、長い時間をかけて動脈硬化を進め、心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、末梢動脈疾患などの原因になります。脂質異常症は、単なる採血異常ではなく、将来の大きな病気につながる重要なサインです。
えぷろんクリニックでは、脂質異常症を**「健診で指摘される数値異常」ではなく、「心筋梗塞を防ぐために管理すべき病気」**と考えています。
脂質異常症とは？
脂質異常症とは、血液中の脂質バランスが崩れている状態です。主に次のような異常があります。
- LDLコレステロールが高い
- 中性脂肪が高い
- HDLコレステロールが低い
特にLDLコレステロールは、いわゆる「悪玉コレステロール」と呼ばれ、動脈硬化を進める重要な因子です。自覚症状がほとんどないまま進行するため、健診で指摘されても放置されやすいのが脂質異常症の怖いところです。
脂質異常症が怖い理由
脂質異常症の本当の問題は、症状が出る前から血管が傷んでいくことです。
コレステロールが高くても、普段の生活では何も感じない方がほとんどです。しかしその間にも動脈硬化は進み、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞として表面化することがあります。
実際に心筋梗塞の現場を長く診ていると、「もっと早く脂質管理ができていれば防げたかもしれない」と感じる場面は少なくありません。だからこそ当院では、脂質異常症を**“症状が出てから考える病気”ではなく、“症状が出る前に止めるべき病気”**として重視しています。
健診でコレステロールが高いと言われたら放置しないでください
次のような方は、一度しっかり相談することをおすすめします。
- 健診でLDLコレステロール高値を指摘された方
- 中性脂肪が高い方
- 家族に心筋梗塞や脳梗塞の方がいる方
- 高血圧、糖尿病、喫煙習慣がある方
- 以前に心筋梗塞、狭心症、脳梗塞を起こしたことがある方
- 脂質異常症の薬を飲んでいるのに十分に下がっていない方
脂質異常症は単独でも重要ですが、高血圧、糖尿病、喫煙、慢性腎臓病などが重なると、心血管イベントのリスクはさらに高くなります。
単純に「少し高い」「少し低い」で判断するのではなく、その方の全体のリスクを見て管理していくことが大切です。
脂質異常症の管理は、以前よりさらに厳格になってきています
脂質異常症のガイドラインは年々変化しており、現在は、心血管リスクが高い患者さんほど、より厳格なLDLコレステロール管理が必要という考え方が強くなっています。日本のガイドラインでも、心筋梗塞や狭心症などを起こしたことがある二次予防症例の一部では、LDLコレステロール 70mg/dL未満が目標とされています。
さらに海外では、特に再発リスクの高い患者さんに対して、LDLコレステロール 55mg/dL未満を目標とする考え方も示されています。非常にリスクの高い患者さんでは、「少し下げればよい」ではなく、将来の心筋梗塞を防ぐために、しっかり下げることが重要になっています。
えぷろんクリニックでも、特に心筋梗塞の既往がある方、冠動脈疾患のリスクが高い方では、厳格な脂質管理を行うべきと考えています。
はりま姫路総合医療センターでの経験を、外来診療に生かしています
院長は、はりま姫路総合医療センターで10年以上にわたり心筋梗塞に対するカテーテル治療に携わってきました。
さらに現在も、重症心不全の外来診療を行っています。
このような診療経験があるからこそ、脂質異常症を「少し高いだけの採血異常」として見るのではなく、数年後の心筋梗塞や心不全につながる問題として捉えています。
実際の臨床では、脂質管理が不十分だったために冠動脈疾患を発症する方もおられます。
だからこそ当院では、**“カテーテル治療が必要になる前に防ぐ”**という視点で脂質異常症を診療しています。
当院ではPCSK9関連治療薬レクビオにも院内で対応しています
当院では、脂質異常症に対する治療として、**PCSK9関連治療薬レクビオ（インクリシラン）**にも院内で対応しています。
スタチンだけではLDLコレステロールが十分に下がらない方、心筋梗塞や狭心症などの既往があり、より厳格な脂質管理が必要な方では、治療選択肢の一つになります。
脂質異常症の治療は、「薬を飲んでいるから大丈夫」ではありません。
大切なのは、本当に目標まで下がっているか、将来の心筋梗塞予防として十分かを確認しながら治療していくことです。
当院では、生活習慣の見直しに加え、必要に応じてこうした治療選択肢も含めてご相談いただけます。
脂質異常症の治療で当院が大切にしていること
当院では、脂質異常症に対して次のことを大切にしています。
- 採血結果を分かりやすく説明すること
- LDLコレステロールだけでなく、全体の心血管リスクで判断すること
- 高血圧、糖尿病、喫煙、家族歴も含めて評価すること
- 必要な方には生活習慣の改善だけでなく薬物治療を適切に行うこと
- 心筋梗塞や狭心症の既往がある方では、より厳格な目標で管理すること
- 治療中も、本当に目標に届いているかを継続して確認すること
脂質異常症の治療は、薬を出して終わりではありません。
目標に到達しているか、再発予防として十分か、将来の心筋梗塞を本当に防げているかまで見ていくことが重要です。
こんな方は循環器内科での相談をおすすめします
- 健診でコレステロールが高いと言われた方
- LDLコレステロールが高いままの方
- 中性脂肪が高い方
- 心筋梗塞や狭心症を起こしたことがある方
- 家族に若くして心筋梗塞になった方がいる方
- 今の治療で十分か不安な方
- 厳格に脂質管理したい方
一般内科としての対応だけでなく、循環器内科として心筋梗塞や心不全まで見据えて管理したい方は、一度ご相談ください。
姫路で脂質異常症の治療をお考えの方へ
脂質異常症は、放置しても自然によくなる病気ではありません。
そして、症状がないからといって安全とも限りません。
大切なのは、採血の数値を見るだけで終わらず、その先にある心筋梗塞や心不全のリスクまで考えて治療することです。
えぷろんクリニックでは、姫路で内科・循環器内科を診療し、脂質異常症についても、一般的な健康管理ではなく、将来の心筋梗塞を防ぐための厳格な管理を重視しています。
健診でコレステロールが高いと言われた方、すでに治療中でも十分に下がっていない方、心筋梗塞や狭心症の既往がある方は、ぜひご相談ください。