めまい・ふらつき
DIZZINESS
めまいやふらつきは、耳の病気だけでなく、心臓・血圧・血液など全身の状態が関係することがあります。「立ち上がったときにふらつく」「気が遠くなる感じがする」「脈の乱れと一緒にふらつく」——こうした症状は、不整脈・起立性低血圧・貧血など、循環器内科での評価が重要な原因が隠れていることがあります。特に、失神を伴う場合や動悸を伴う場合は早めのご相談をおすすめします。
姫路市飾磨区のえぷろんクリニックでは、内科・循環器内科として、心電図・心エコー・血圧・採血などを組み合わせ、めまいの背景にある全身の原因を評価します。
こんな症状はご相談ください
- 立ち上がったときにふらつく（起立性低血圧）
- 脈が乱れると同時にめまい・ふらつきがある
- 気が遠くなる・目の前が暗くなる・失神しそうになる
- めまいと動悸・息切れが同時に起こる
- 血圧が低い、または高いと指摘されている
- 健診で貧血・不整脈を指摘されたことがある
めまい・ふらつきの主な原因
| 循環器系 | 不整脈・起立性低血圧・心不全・高血圧 |
|---|---|
| 血液系 | 貧血 |
| 耳鼻科系 | 良性発作性頭位めまい症・メニエール病 |
| 神経系 | 小脳・脳幹疾患（専門医療機関へ紹介） |
当院での調べ方
まず問診で、めまいの起こり方（回転性か・立ちくらみか・失神を伴うか）を確認します。そのうえで、必要な検査を選んで行います。
| 検査 | 調べること | 結果 |
|---|---|---|
| 心電図 | そのときの脈の乱れ | 当日 |
| 血圧測定（起立時の変化を含む） | 起立性低血圧の有無 | 当日 |
| 血液検査 | 貧血・心不全・心筋の状態などの有無 | 当日 |
| 心エコー | 心臓の動きや弁の状態 | 当日 |
| 24時間ホルター心電図 | 日常生活の中で起こる脈の乱れ | 後日（24時間記録したのち） |
※ 症状やこれまでの経過にあわせて、必要な検査を選んで行います。上記のすべてを毎回行うわけではありません。
回転性めまいが主体で耳の病気が疑われる場合は、適切な耳鼻科へご紹介します。
よくある質問
Q耳鼻科でなく内科でよいですか？
A動悸・失神・血圧異常を伴う場合は循環器内科にご相談ください。回転性めまいが主な場合は耳鼻科が適することもあります。
Qどんな検査をしますか？
A循環器が疑われる場合は心電図・血圧測定・採血などを行い、当日中に結果をお伝えできます。日常生活の中での脈の乱れを調べる24時間ホルター心電図は、記録したのち後日ご説明します。痛みのない検査が中心です。
Q立ちくらみが多いのですが受診した方がよいですか？
A立ち上がったときのふらつき（起立性低血圧）は、脱水・薬の影響・自律神経の乱れなどが背景にあることがあります。頻繁に起こる場合や失神を伴う場合は一度ご相談ください。
\ WHY APRON CLINIC /
えぷろんクリニックの診療体制
- 失神・不整脈を伴うめまいを、循環器内科として心電図・ホルター心電図・心エコーで評価します。
- 起立性低血圧・貧血・高血圧など、全身の原因を内科として一度に確認できます。
- 耳鼻科・脳神経内科での精査が必要な場合は、適切な医療機関へ速やかにご紹介します。
