健診で「血圧が高いですね」と言われたことはありませんか。
あるいは、病院で測ると高いのに、自宅ではそれほど高くない。逆に、病院ではそこまで高くないのに、自宅では高い。こうしたことは実際によくあります。
高血圧の管理で大切なのは、外来での1回の血圧だけを見て判断しないことです。
診察室での血圧は、緊張、移動直後、体調、その日の睡眠やストレスなどに影響されやすく、普段の血圧を十分に反映しないことがあります。厚生労働省系の一般向け情報でも、家庭血圧の高血圧基準は診察室より低く設定されており、診察室では正常でも家庭では高血圧に該当することがあると案内されています。
そのため、現在の高血圧診療では、家庭血圧を継続して記録し、その平均をもとに管理することが非常に重要とされています。日本高血圧学会の2025年関連解説でも、家庭血圧は外来血圧より再現性が高く、心血管イベント予測や高血圧管理により有用であり、外来血圧と家庭血圧の診断が食い違う場合は家庭血圧を優先する考え方が改めて強調されています。
高血圧の診断基準そのものは、診察室血圧 140/90mmHg以上、家庭血圧 135/85mmHg以上です。一方で、治療中に目指す降圧目標はこれより厳しく、JSH2025では原則として診察室血圧 130/80mmHg未満、家庭血圧 125/75mmHg未満が推奨されています。つまり、「病院で少し良かったから大丈夫」ではなく、自宅で安定して125/75mmHg未満に近づけていけるかが大切です。
高血圧は、自覚症状が少ないまま進行することが多い病気です。しかし放置すると、脳卒中や心筋梗塞、腎機能障害の原因になるだけでなく、心臓に長く負担をかけ続けることで心不全にもつながります。ここが、えぷろんクリニックが高血圧診療を重視する理由です。高血圧は単に「数字が高い病気」ではなく、将来の心臓病を防ぐために今から管理すべき病気です。
特に、次のような方は一度ご相談ください。
健診で血圧高値を指摘された方。
家庭で測ると血圧が高い方。
薬を飲んでいるのに血圧が安定しない方。
朝だけ血圧が高い方。
動悸、息切れ、むくみなどがある方。
糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸症候群などを指摘されている方。
こうした方では、単なる一時的な血圧上昇ではなく、継続的な管理が必要なことがあります。
当院では、外来で測った血圧だけで治療を決めるのではなく、家庭血圧の記録を重視しています。朝と夜に血圧を測って記録していただくことで、普段の血圧の傾向、朝の上がり方、薬の効き方、下がりすぎの有無まで確認しやすくなります。家庭血圧を見ないまま薬を増やしたり減らしたりすると、必要以上の治療にも、不十分な治療にもなり得ます。だからこそ、外来血圧だけでなく、日常生活の中の血圧を一緒に確認することが大切です。家庭血圧測定は朝・夜の座位測定が基本とされており、一般向け資料でも同様の方法が案内されています。
えぷろんクリニックは、姫路で内科・循環器内科を診療しており、院長の得意分野として**心不全を中心とした循環器疾患全般（高血圧を含む）**が案内されています。だからこそ当院では、高血圧を「とりあえず薬を出す病気」としてではなく、脳卒中や心筋梗塞、そして心不全を防ぐための入り口として丁寧に診ています。
高血圧は、早く見つけて、早く整えるほど将来の病気を防ぎやすくなります。
健診で血圧が高いと言われた方、家庭血圧が気になる方、薬を飲んでいても不安がある方は、姫路のえぷろんクリニックまでご相談ください。
外来血圧だけに頼らず、家庭血圧をもとに、将来の心不全まで見据えて管理していくことが大切です。