自分の心臓にカテーテルを入れた医師｜心臓カテーテル検査の意外な歴史

1929年、自分の心臓へカテーテルを進めた医師

フォルスマンが考えていたのは、血管を通して心臓へ薬などを届ける方法でした。胸の外から心臓を直接刺す方法に代わる経路を探っていたのです。[1]

彼は自分の左腕の静脈から管を進め、X線で先端が右心房という、全身から戻った血液が入る部屋にあることを確認しました。論文には、管を入れた状態で階段を通ってX線室へ移動したことも記されています。[1]

ただし、これは現在の医療でまねるべき方法ではありません。一人の実験が成功しても、検査の安全性や有用性が証明されたことにはならないからです。

自己実験から27年後、1956年のノーベル賞へ

その後、クールナン、リチャーズらの研究によって、心臓の中の圧力や血液の酸素量などを調べ、心臓・肺の働きを理解する方法へと発展していきます。1941年には、クールナンとレンジズによる人の右心房カテーテル法の報告も発表されました。[2][3]

1929年

フォルスマンが自己実験を報告

1940年代

後続の研究者が、循環の働きを調べる方法へ発展

1956年

フォルスマン、クールナン、リチャーズの3人がノーベル生理学・医学賞を受賞

自己実験から受賞までは27年。重要なのは、驚くような実験だけでなく、その後の検証が診療に役立つ技術へ育てたことです。フォルスマンが現在の冠動脈造影やステント治療を、その場で完成させたわけではありません。[3][4]

心臓カテーテル検査と、冠動脈の治療は何が違う？

カテーテルとは、体内へ入れる細い管です。「心臓カテーテル」という名前でも、目的によって調べる場所や使用する血管が異なります。[8]

フォルスマンの実験は、このうち静脈から心臓へ入る方法の歴史につながります。現在、冠動脈造影で狭窄が見つかっても、全員にその場でステント治療を行うわけではなく、症状や病変、全身の状態から判断します。[1][4]

胸痛があれば、すぐカテーテル検査が必要ですか？

いいえ。症状の経過、診察、心電図、採血、心エコーなどを踏まえ、目的に合う検査を選びます。冠動脈CTなど、カテーテルを使わない方法で調べることもあります。一方、急性心筋梗塞などが疑われるときは、緊急の検査・治療が必要になります。[4][8]

検査では出血、血管の損傷、不整脈などが起こる可能性があり、造影剤を使う場合は腎機能や過去のアレルギー歴も確認します。必要性と危険性を比べて選ぶことが大切です。[4][5]

検査を勧められたときは、「何を調べる検査か」「別の方法はあるか」「治療を同時に行う可能性はあるか」を確認してください。服薬の中止・変更は自己判断で行わず、検査担当の医療機関の指示に従います。[4][5]

胸痛・息切れは、受診の緊急性を見極めましょう

症状がいったん治まっていても、歩くと胸が苦しくなる、息切れが増えた、動悸を繰り返す場合は、早めに医療機関へご相談ください。初めての症状や急な悪化があるときは、普段の受診日まで待たないことが大切です。[7]

姫路市で心臓の検査が気になる方へ

えぷろんクリニックでは、循環器内科の視点から診察、心電図、採血などを行い、高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理も含めて相談をお受けしています。カテーテル検査や治療などが必要な場合は、対応する専門医療機関へ紹介します。[7]

「心臓の検査」と聞くと、すぐ大がかりな処置を想像するかもしれません。まずは、何を確かめる必要があるかを整理することが出発点です。