痩せているのにLDLが高い？遺伝とアキレス腱の関係

LDL・体質・家族歴

記事責任者：えぷろんクリニック 院長 松尾晃樹（日本循環器学会認定 循環器専門医）
医師紹介・専門資格　／　記事更新日：2026年10月6日

コレステロールが、なぜアキレス腱と関係するの？

家族性高コレステロール血症、略してFHでは、生まれつきLDLコレステロールが高くなりやすくなります。LDL由来のコレステロールが腱に沈着すると、かかとの上にあるアキレス腱が厚くなることがあります。これを診察で確認するのです。[1]

ただし、足首を触れば自分で診断できるわけではありません。厚く見えてもけがなどの影響のことがあり、反対に、腱が目立って厚くなくてもFHは否定できません。必要に応じて画像検査を行い、血液検査や家族歴と合わせて判断します。[1][2]

痩せているのにLDLコレステロールが高い理由

LDLコレステロールは、食事の影響だけで決まる数値ではありません。FHでは、血液中のLDLを回収する仕組みに遺伝的な違いがあることなどにより、高い値が続きます。日本動脈硬化学会は、FHの頻度を一般人口の約300人に1人としています。[1][3]

一方、高LDLコレステロールの原因がすべてFHというわけではありません。甲状腺の働きの低下、腎臓の病気、薬の影響などでも高くなる場合があり、必要に応じて原因を調べます。[2]

「食事を頑張っていないから」と決めつけない

食事や運動の見直しは重要ですが、体質によっては生活改善だけで十分に下がらない場合があります。努力不足と考えて食事量を極端に減らすより、過去の検査結果を確認し、原因に合った治療を考えることが大切です。[1][3]

健診結果と家族歴で確認したいこと

まず、これまでの健診結果でLDLコレステロールがどのくらいだったかを見てみましょう。すでに薬を飲んでいる場合は、治療前の値が参考になります。可能な範囲で古い健診結果もお持ちください。[2]

次に、両親、きょうだい、子どもに、コレステロールが高い方やFHと診断された方がいないか確認します。家族の心筋梗塞や狭心症については、「病気があったか」だけでなく「何歳ごろだったか」も役立つ情報です。[2]

LDLが180mg/dL以上なら、必ずFHですか？

いいえ。未治療のLDLコレステロール180mg/dL以上は成人の診断基準に含まれますが、その値だけで診断は決まりません。腱の所見や家族歴などを合わせ、別の原因も確認します。また、この値未満なら必ず否定できるという基準でもありません。[2]

症状がなくても受診したいケース

コレステロールが高い状態は、自覚症状だけでは気づきにくいものです。FHでは若い頃から高いLDLが続くため、症状が出てからではなく、健診などをきっかけに確認することが重要です。[3]

• 健診でLDLコレステロール高値を繰り返し指摘されている。
• 若い頃から高値が続いている、または家族にFHの方がいる。
• 家族が比較的若い年齢で心筋梗塞や狭心症を発症している。

以上に当てはまる方は、症状がなくても内科や循環器内科で相談してください。受診時に詳しい家族歴が分からなくても、それだけで受診を先延ばしにする必要はありません。[2][3]

なお、強い胸の痛みや圧迫感、冷や汗、突然の息苦しさがある場合は、通常の健診相談ではなく緊急対応が必要です。自分で運転せず、119番へ連絡してください。[4]

姫路市でコレステロールや遺伝が気になる方へ

えぷろんクリニックでは、健診結果や家族歴を確認し、採血による脂質の評価、血圧や糖尿病を含めた生活習慣病の管理を行います。FHが疑われる場合は、必要な検査や専門医療機関への紹介を検討します。遺伝学的検査が全員に必要なわけではなく、実施する場合は意義や家族への影響も含めた説明が必要です。[2][5]

コレステロールの治療は、検査用紙の数値を整えることだけが目的ではありません。将来の心臓病を防ぐために、自分の体質とリスクに合った管理を続けることが大切です。[3]