プリン体ゼロのお酒なら大丈夫？尿酸値と痛風の話

飲酒と尿酸値

記事責任者：えぷろんクリニック 院長 松尾晃樹（日本循環器学会認定 循環器専門医）
医師紹介・専門資格　／　記事更新日：2026年10月6日

プリン体ゼロでも、アルコールの影響は残ります

尿酸は、体内でプリン体が分解されるときにつくられます。プリン体は食べ物だけに含まれるものではなく、私たちの体の中にもある物質です。尿酸がつくられる量と、体の外に出る量のバランスが崩れると、尿酸値が高くなることがあります。[1][2]

アルコールは、体内で尿酸がつくられる過程や排泄に影響します。そのため、お酒に含まれるプリン体だけ減らしても、アルコールの影響までなくなるわけではありません。「ゼロ」という一つの表示では、飲み物全体の健康への影響は判断できないのです。[1]

焼酎やウイスキーなら問題ない、とはいえません

2004年に報告された研究では、痛風の既往がない男性約4万7千人を12年間追跡しました。飲酒量が多いほど痛風の発症が多く、ビールだけでなく蒸留酒にも発症リスクとの関連が認められました。[3]

これは観察研究であり、飲酒だけが原因だと断定するものではありません。それでも、「ビール以外なら痛風を気にせず飲める」と考える根拠にはならないことが分かります。[3]

尿酸値が高いと、何が問題になるのでしょうか

一般に、血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症と呼びます。高い状態が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり、痛風発作につながる場合があります。ただし、高尿酸血症の方全員が痛風になるわけではありません。[1][4]

足の親指の付け根などが急に赤く腫れ、強く痛むのが典型的ですが、ほかの関節に起こることもあります。高尿酸血症と痛風は同じ意味ではなく、痛みがない時期にも尿酸値の管理を考えることが大切です。[4]

お酒の種類より、まず実際の飲酒量を確認しましょう

「何杯飲むか」だけでは、アルコール量を比べられません。グラスの大きさやお酒の濃さによって、同じ一杯でも違うからです。受診時には、飲み物の名前、度数、1回の量、週に何日飲むかをメモしておくと相談しやすくなります。

量を減らす工夫として、先に飲む量を決める、飲まない日をつくる、アルコールを含まない飲み物に置き換える、といった方法があります。ただし、アルコールを含まない飲み物でも糖分が多い場合があるため、甘い飲み物への置き換え過ぎには注意しましょう。[2]

「この量までなら安全」と一律には決められません

尿酸値、痛風発作の有無、腎臓の働き、ほかの病気や薬によって、必要な対応は変わります。減酒だけでよいのか、禁酒や薬の治療が必要なのかも含めて相談してください。[1][4]

水分補給は大切ですが、心不全や腎臓病などで水分量の指示がある方は、その指示を優先します。「尿酸のために」と自己判断で大量に飲むことは避けましょう。[2][5]

尿酸値が高いときの受診の目安

次のような場合は、内科で相談してください。

• 健診で尿酸値の高値を繰り返し指摘されている。
• 足の親指の付け根や足首などに、急な腫れや強い痛みがある。
• 痛風発作を繰り返す、尿路結石や腎機能の異常を指摘されている。

特に、赤く腫れた関節に発熱を伴う場合は、痛風と決めつけず、当日中を目安に早めに医療機関へ相談してください。関節の感染症など、急いで治療する病気との区別が必要になることがあります。[4][7]

痛みが治まったから、尿酸値も正常に戻ったとは限りません。すでに処方されている薬についても、自己判断で中止せず、治療の目的と続け方を確認しましょう。[4]

姫路市で尿酸値や生活習慣病を相談したい方へ

えぷろんクリニックでは、健診結果、症状、飲酒習慣、薬の内容を確認し、必要な採血や生活習慣病の管理を行います。尿酸値だけでなく、血圧、血糖、脂質、腎臓の状態なども踏まえて相談します。[6]