心臓の仕組みを図解｜4つの部屋・弁・血液の流れと症状の関係

心臓はどこにある？大きさと4つの部屋

心臓は、おおよそ自分の握りこぶしほどの大きさです。胸の中央からやや左寄り、左右の肺の間にあり、筋肉でできたポンプとして働きます。^[8]

心房は受け取り、心室は送り出す

内部には右心房・右心室・左心房・左心室があります。心房は戻ってきた血液を受け取り、心室は外へ送り出す部屋です。右心室は肺へ、左心室は全身へ血液を送ります。左右の部屋は「中隔」という壁で仕切られ、通常、右側と左側の血液が直接混ざることはありません。^[1][2]

全身に血液を送る左心室は、より高い圧力を生み出すため、右心室より筋肉の壁が厚くなっています。心臓の内側は心内膜で覆われ、壁の主体は心筋です。外側には心外膜があり、心臓全体は心膜という袋に包まれています。^[8]

心臓の血液の流れ｜肺循環と体循環

全身で酸素を渡した血液は、上大静脈・下大静脈から右心房へ戻ります。右心室から肺動脈を通って肺へ進み、酸素を受け取ります。肺静脈で左心房へ戻った血液は、左心室から大動脈を通り、再び全身へ送られます。肺をめぐる道が肺循環、全身をめぐる道が体循環です。^[2]

4つの心臓弁は、逆流を防ぐ扉

弁は血液を一方向へ流す仕組みです。前後の圧力差によって開閉し、血液の逆流を防いでいます。^[2]

三尖弁と僧帽弁は、腱索という細いひもと乳頭筋に支えられています。これらは心室が収縮したとき、弁が心房側へ裏返るのを防ぎます。弁が開きにくい「狭窄」や、閉じにくく血液が戻る「逆流」が強くなると、心臓への負担が増え、息切れなどにつながることがあります。

冠動脈は、心臓の筋肉を養う血管

心臓の中に血液があっても、それだけで心筋に必要な酸素を届けられるわけではありません。心筋への供給を担うのが冠動脈です。大動脈の根元から右冠動脈と左冠動脈が分かれ、通常、左冠動脈は前下行枝と回旋枝に分岐します。^[2][4]

冠動脈の血流が不足すると狭心症、血流不足が続いて心筋の一部が壊死すると心筋梗塞となります。高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理や禁煙は、冠動脈を守るうえで大切です。^[4]

心臓はどう動く？電気の通り道と不整脈

通常、拍動の合図は右心房にある「洞結節」で生まれます。電気信号が心房へ広がり、房室結節で少しゆっくり伝わったあと、ヒス束・左右の脚・プルキンエ線維を通って心室へ届きます。心房のあとに心室が収縮することで、効率よく血液を送れます。^[3][5]

電気の発生や伝わり方が乱れると、不整脈を起こすことがあります。ただし、動悸には貧血や甲状腺の病気なども関わるため、症状だけで原因を決めつけないことが大切です。

胸痛・動悸・息切れは、心臓のどこと関係する？

冠動脈、弁、心筋、電気の仕組みのどこに問題があるかで、必要な検査や治療は変わります。心筋は「縮む」だけでなく「広がって血液を受け取る」働きも重要です。押し出す力が保たれていても、広がりにくさから心不全になる場合があります。^[6]

早めに医療機関へ相談したい症状

• 歩くと胸が苦しくなり、休むと治まる
• 動悸や脈の乱れを繰り返す
• 以前より息切れしやすい、両足のむくみが増えた
• 失神した、健診で心雑音や心電図異常を指摘された

姫路市で心臓の症状が気になる方へ

えぷろんクリニックでは、診察や血圧測定、必要に応じた採血・心電図・心エコーなどで状態を確認します。心電図は電気の活動、心エコーは心臓の形・動き・弁の状態を調べる検査です。心電図が一度正常でも、すべての心臓病を否定できるわけではありません。

循環器専門医と呼吸器専門医が在籍し、生活習慣病の管理から心不全などの診療、必要時の専門医療機関への紹介、通院が難しい方の訪問診療にも対応しています。

心臓の解剖・検査についてよくある質問