「家族にいびきがうるさいと言われる」
「寝ている時に息が止まっていると言われた」
「しっかり寝たはずなのに、日中に強い眠気がある」
「高血圧の薬を飲んでいるのに、なかなか血圧が下がらない」
このような症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。単なる「いびき」や「寝不足」と思われがちですが、放置すると高血圧、不整脈、心不全、心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病など、さまざまな病気と関係することがあります。
姫路市で、いびき・日中の眠気・睡眠時無呼吸症候群が気になる方は、えぷろんクリニックへご相談ください。
睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群は、英語でSleep Apnea Syndromeと呼ばれ、略してSASともいいます。
睡眠中に呼吸が止まる、または呼吸が浅くなることで、体の中の酸素が低下します。すると脳が危険を察知して、何度も浅く目を覚ますような状態になります。本人は目が覚めた自覚がなくても、睡眠の質は大きく低下します。
その結果、次のような症状が出ることがあります。
- 大きないびき
- 睡眠中に呼吸が止まる
- 朝起きた時の頭痛
- 熟睡感がない
- 日中の強い眠気
- 集中力の低下
- 夜間頻尿
- 起床時の口の渇き
- 倦怠感
- 仕事中や運転中の眠気
「長く寝ているのに疲れが取れない」という方も、実際には睡眠の質がかなり低下している可能性があります。
いびきだけでも受診した方がよい理由
いびきは、空気の通り道である上気道が狭くなることで起こります。
軽いいびきだけであれば問題ない場合もありますが、次のような場合は睡眠時無呼吸症候群を疑います。
- いびきが非常に大きい
- いびきが途中で止まり、その後に大きく息を吸う
- 家族から「息が止まっている」と言われた
- 日中に眠気が強い
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症がある
- 不整脈を指摘されたことがある
- 朝起きた時に頭痛がある
特に、いびき＋日中の眠気、いびき＋高血圧、いびき＋不整脈がある場合は、単なる睡眠の問題ではなく、全身の病気として評価する必要があります。
睡眠時無呼吸症候群の原因
睡眠時無呼吸症候群の多くは、眠っている間にのどの空気の通り道が狭くなることで起こります。これを閉塞性睡眠時無呼吸といいます。
主な原因には、次のようなものがあります。
- 肥満
- 首まわりの脂肪
- あごが小さい
- 舌が大きい
- 扁桃が大きい
- 鼻づまり
- アルコール摂取
- 睡眠薬の使用
- 加齢による筋力低下
重要なのは、太っている人だけの病気ではないということです。
日本人では、肥満が強くなくても、あごの形やのどの構造によって睡眠時無呼吸症候群を起こすことがあります。「自分は太っていないから大丈夫」と思っていても、家族から無呼吸を指摘される場合は検査を検討する価値があります。
睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなるか
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、睡眠の質が下がるだけではありません。睡眠中に何度も酸素が低下するため、心臓、血管、脳、代謝に負担がかかります。
関連が指摘されている病気には、次のようなものがあります。
- 高血圧
- 不整脈
- 心房細動
- 狭心症
- 心筋梗塞
- 心不全
- 脳梗塞
- 糖尿病
- 脂質異常症
- メタボリックシンドローム
特に循環器内科の立場から見ると、睡眠時無呼吸症候群は高血圧や不整脈、心不全を悪化させる隠れた原因になっていることがあります。
高血圧と睡眠時無呼吸症候群の関係
「血圧の薬を飲んでいるのに、なかなか下がらない」
「朝の血圧が高い」
「夜間や早朝に血圧が上がりやすい」
このような方では、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。
睡眠中に呼吸が止まると、体は酸素不足になります。そのたびに交感神経が刺激され、血圧が上がりやすくなります。これが毎晩繰り返されると、血圧が下がりにくくなる可能性があります。
えぷろんクリニックでは、循環器内科の視点から、高血圧、不整脈、心不全などの背景に睡眠時無呼吸症候群がないかを考えながら診療します。
不整脈・心不全と睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群は、不整脈や心不全とも関係します。
夜間に酸素が低下すると、心臓に負担がかかります。さらに、胸の中の圧が大きく変動することで、心臓に物理的なストレスも加わります。その結果、不整脈や心不全の悪化につながることがあります。
特に、次のような方は注意が必要です。
- 心房細動を指摘されたことがある
- 心不全で通院している
- 夜間の息苦しさがある
- むくみがある
- 高血圧がある
- 肥満がある
- 日中の眠気が強い
心臓病の治療をしている方で、いびきや眠気がある場合には、睡眠時無呼吸症候群の評価も重要です。
どんな時に検査を受けるべきか
次の項目に当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群の検査を検討してください。
- 家族からいびきを指摘される
- 寝ている時に呼吸が止まっていると言われる
- 日中に強い眠気がある
- 会議中や運転中に眠くなる
- 朝起きた時に頭痛がある
- 熟睡感がない
- 夜間頻尿がある
- 高血圧がある
- 不整脈がある
- 糖尿病や脂質異常症がある
- 肥満がある
- 首まわりが太い
- あごが小さいと言われたことがある
特に、運転中に眠気が出る方は注意が必要です。睡眠時無呼吸症候群では、日中の眠気により交通事故リスクが問題になることがあります。
睡眠時無呼吸症候群の検査
睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、まずは問診で症状や生活習慣、合併症を確認します。そのうえで、必要に応じて睡眠中の呼吸状態を調べる検査を行います。
代表的な検査には、簡易検査とPSG検査があります。
簡易検査
簡易検査は、自宅で行うことが多い検査です。睡眠中の呼吸の状態や酸素の低下を調べます。
検査機器を装着して一晩眠ることで、無呼吸や低呼吸の回数、酸素低下の程度を評価します。自宅で実施できるため、普段に近い睡眠環境で検査できることが利点です。
PSG検査
PSG検査は、終夜睡眠ポリグラフ検査とも呼ばれます。呼吸だけでなく、脳波、眼球運動、筋電図、心電図、酸素飽和度、体位などを詳しく評価する検査です。
簡易検査よりも詳細な評価が可能で、診断や治療方針の決定に重要です。検査の選び方は、症状、合併症、検査結果、医師の判断によって異なります。
AHIとは
睡眠時無呼吸症候群の重症度を判断する時に、AHIという指標を使います。
AHIとは、睡眠1時間あたりに無呼吸や低呼吸が何回起こるかを示す数値です。一般的には、AHIが高いほど睡眠時無呼吸症候群が重いと考えます。
ただし、AHIだけで治療方針が決まるわけではありません。日中の眠気、高血圧、不整脈、心不全、糖尿病などの合併症、酸素低下の程度、生活への影響も含めて総合的に判断します。
睡眠時無呼吸症候群の治療
睡眠時無呼吸症候群の治療は、重症度や原因によって異なります。
代表的な治療には、次のようなものがあります。
CPAP治療
CPAPは、睡眠中に鼻や口のマスクを装着し、空気を送り込むことで気道を広げる治療です。
中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、中心的な治療です。CPAPを適切に使用できると、いびき、無呼吸、日中の眠気、睡眠の質の改善が期待できます。
ただし、CPAPは「装着すれば終わり」ではありません。マスクが合わない、鼻が詰まる、空気が漏れる、違和感があるなどで継続が難しい方もいます。
そのため、CPAP治療では、開始後の調整と継続サポートが重要です。
マウスピース
軽症から中等症の方では、歯科で作成するマウスピースが選択肢になることがあります。下あごを前に出すことで、睡眠中の気道を広げる治療です。
歯やあごの状態によって向き不向きがあるため、医師と歯科医師の連携が重要です。
生活習慣の改善
肥満が関係している場合は、減量が重要です。また、飲酒は睡眠中に気道を狭くしやすくするため、寝る前の飲酒を控えることも大切です。
生活習慣では、次の点を意識します。
- 減量
- 寝る前の飲酒を控える
- 禁煙
- 横向きで寝る
- 鼻づまりの治療
- 睡眠時間を確保する
- 規則正しい生活リズムを作る
耳鼻科的治療
鼻づまり、扁桃肥大、鼻中隔弯曲などが強い場合は、耳鼻咽喉科での評価が必要になることがあります。
睡眠時無呼吸症候群は、内科だけで完結する病気ではありません。必要に応じて、耳鼻咽喉科、歯科、睡眠専門施設と連携しながら治療を考えます。
CPAP治療は続けることが大切です
CPAP治療は、継続できて初めて効果が期待できます。
使い始めは違和感がある方もいますが、マスクの種類、圧設定、加湿、鼻づまり対策などを調整することで続けやすくなることがあります。
次のような場合は、自己判断で中止せずに相談してください。
- マスクが苦しい
- 空気漏れが気になる
- 口が乾く
- 鼻が詰まる
- 眠れない
- 旅行や出張で使いにくい
- 効果を感じにくい
CPAPは「我慢して使う治療」ではなく、続けられる形に調整していく治療です。
姫路市で睡眠時無呼吸症候群が気になる方へ
えぷろんクリニックでは、内科、循環器内科、呼吸器内科の視点から、睡眠時無呼吸症候群が疑われる方の診療を行います。
特に、次のような方はご相談ください。
- いびきが気になる
- 家族から無呼吸を指摘された
- 日中に眠い
- 高血圧がある
- 不整脈を指摘された
- 心不全や心臓病で通院している
- 糖尿病や脂質異常症がある
- CPAP治療について相談したい
睡眠時無呼吸症候群は、呼吸の病気であると同時に、生活習慣病や心臓病とも関係する病気です。
呼吸器内科の視点では、いびき、無呼吸、酸素低下、気道の問題を評価します。循環器内科の視点では、高血圧、不整脈、心不全、動脈硬化リスクとの関係を考えます。
えぷろんクリニックでは、単に「眠気」だけを見るのではなく、全身の健康リスクを含めて診療することを大切にしています。
よくある質問
Q. いびきだけでも受診してよいですか？
はい。いびきだけでも、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。特に、家族から「息が止まっている」と言われる場合や、日中の眠気がある場合は検査を検討してください。
Q. 太っていなくても睡眠時無呼吸症候群になりますか？
なります。肥満は大きな原因の一つですが、あごが小さい、舌が大きい、鼻づまりがある、扁桃が大きいなど、体型以外の要因でも起こります。
Q. 高血圧と睡眠時無呼吸症候群は関係ありますか？
関係があります。睡眠中に呼吸が止まると、酸素が低下し、交感神経が刺激されます。その結果、血圧が上がりやすくなることがあります。
Q. 何科を受診すればよいですか？
呼吸器内科、循環器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来などで相談できます。高血圧、不整脈、心不全などがある方は、循環器内科の視点も重要です。
Q. CPAPは一生続ける必要がありますか？
一概には言えません。体重の変化、鼻づまりの改善、治療状況によって見直すことがあります。ただし、自己判断で中止すると再び無呼吸が悪化する可能性があるため、必ず医師と相談してください。
Q. 検査は痛いですか？
一般的な睡眠時無呼吸症候群の検査は、採血のような痛みを伴う検査ではありません。センサーを装着して睡眠中の呼吸状態を確認します。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、単なるいびきや寝不足ではありません。
睡眠中に呼吸が止まることで、日中の眠気、集中力低下、交通事故リスク、高血圧、不整脈、心不全、心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病などと関係する重要な病気です。
特に、姫路市で次のようなお悩みがある方は、一度ご相談ください。
- いびきが大きい
- 睡眠中に息が止まる
- 日中に眠い
- 朝起きても疲れが取れない
- 高血圧がある
- 不整脈がある
- 心臓病がある
- CPAP治療について相談したい
えぷろんクリニックでは、内科・循環器内科・呼吸器内科の視点から、睡眠時無呼吸症候群を含めた全身の健康管理を行います。
いびきや眠気を「年齢のせい」「疲れのせい」と決めつけず、気になる症状があれば早めにご相談ください。
姫路市で睡眠時無呼吸症候群・いびき・日中の眠気が気になる方へ
えぷろんクリニックでは、睡眠時無呼吸症候群が疑われる方の診療を行っています。高血圧、不整脈、心不全、生活習慣病がある方も、睡眠の問題が隠れていないか確認することが大切です。
いびき、無呼吸、日中の眠気、CPAP治療について気になることがあれば、お気軽にご相談ください。